Персональный сайт

Пневмония - Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию :: Пневмония анализы

boactery — Mon, 10 Feb 2014 19:00:55 GMT

$CUT$

Страница 4 из 9

Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию.

При подозрению на пневмонию и появлении соответствующих симптомов обязательно надо будет сделать анализ крови клинический. Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, и СОЭ – могут указать на острое бактериальное воспаление. При этом, повышение концентрации лейкоцитов более 10*109 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии. Снижение лейкоцитов менее 3*109 или повышение более 25*109 являются неблагоприятными прогностическими факторами, указывающими на тяжелое течение заболевания и высокий риск развития осложнений.

Незаменимым для постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

К сожалению, в ряде случаев рентгенография не информативна. В таких ситуациях прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких. Когда есть смысл прибегнуть к этому варианту диагностики?

1) если у больного присутствуют все признаки острой пневмонии, но рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления.
2) при рецидивирующей пневмонии (более 3-х эпизодов), при условии, что очаг воспаления располагается в одной и той же доле легких.
3) если рентгенологическая картина не соответствует клиническим проявлениям болезни. Например, у пациента признаки острой пневмонии, а на рентгенограмме картина ателектаза и т.д.

Анализ крови биохимический не помогает в постановке диагноза пневмонии, но позволяет выявить сопутствующие нарушения в работе внутренних органов. Обычно определяют следующие показатели: глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, СРБ.

Развитие дыхательной недостаточности является прямым показанием к определению насыщения крови кислородом и углекислым газом. Более доступным является проведение пульсоксиметрии. Для этого пациенту на палец надевают специальный датчик, оценивающие насыщение кислородом крови в мелких капиллярах.

Обязательным является исследование мокроты. Проводят её микроскопическое и бактериологическое обследование.

При подозрении на наличие у больного пневмонией атипичной инфекции сдают анализ крови на антитела (IgM и IgG) к возбудителям Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumonia.

При наличии у больного признаков развития туберкулеза необходима консультация фтизиатра с обязательным исследованием мокроты, углубленным рентгенологическим обследованием, проведением внутрикожных тестов.

Настораживающие признаки туберкулеза:

1) наличие кашля более 3 недель с выделением мокроты или без неё,
2) появление кровохарканья,
3) возникновение болей в грудной клетке,
4) длительная температура в пределах от 37,1 до 37,90 С,
5) повышенная потливость, особенно в ночное время,
6) прогрессирующая потеря массы тела.

Источник: www.medicalj.ru

Лечение пневмонии в домашних условиях :: Пневмония шарики

boactery — Mon, 10 Feb 2014 18:34:53 GMT

Раньше домашнее лечение пневмонии было затруднительным, заболеваний, отличалось высокой смертностью. Но при современном развитии медицины, благодаря появлению антибиотиков и новых методик положение значительно улучшилось и сегодня вполне возможно лечение пневмонии на дому. При всех положительных моментах заболеваемость населения пневмонией остается достаточно высокой. Большое влияние на возникновение болезни оказывают времена года: больше всего пациентов обращается к докторам в декабре—марте и меньше всего в августе—октябре. Заболеть пневмонией можно в любом возрасте. Особо тяжело оно протекает у грудных детей и лиц пожилого возраста.

Бальзам от бронхита и пневмонии. Данный рецепт является весьма сильным лекарственным средством при лечении пневмонии и других болезней легких. Бальзам рекомендован к применению даже при туберкулезе. Необходимо взять 30 гр. девясила и 10 гр. зверобоя. Перемешать травы и залить их половиной литра кипятка. Поставить на плиту и держать на слабом огне 30 - 40 мин. Затем охладить и процедить. Когда вы поставите варево на плиту, не теряйте, зря временя - займитесь медом. Нам понадобится 400 гр. липового меда. Его нужно растопите на водяной бане, в случае если он густой, до жидкого состояния. В жидкий мед необходимо влить 200 гр. подогретого оливкового масла. Хорошо все перемешать. Когда травяной отвар будет готов, сразу же влейте в него смесь масла и меда. Вымешайте все еще раз и поставьте настаиваться. Хранить лекарство рекомендуется в холодильнике. Именно там оно должно настаиваться 2 недели. Принимать готовый бальзам следует по следующему рецепту: сначала хорошенько взболтайте его, а потом употребляйте 5 раз в сутки по 1 ч.л. за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится 12 -15 дней.

Рецепт лечения пневмонии ингаляциями на дому. Он помогает не только при данном заболевании, также ингаляции весьма эффективен при бронхите, ангине, кашле. Кусок бинта (15-20 см) необходимо натереть луком и поместить в специальную емкость для ингаляций (можно приобрести в аптеке). Дышать 5-6 раз в день, по 7-15 минут.

Источник: naromed.ru

АЗАТРИЛ :: Азатрил пневмония

boactery — Mon, 10 Feb 2014 17:50:35 GMT

Фармакологическое действие

Азитромицин представляет собой макролидный антибиотик из группы азалидов. Он подавляет синтез белков бактериальной клетки посредством связывания на 50S субъединице рибосом, не оказывая влияния на синтез нуклеиновых кислот.

Антибактериальный спектр Азатрила включает:

— грамположительные аэробные микроорганизмы - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus groups C, F, G, Streptococcus viridans;

— грамотрицательные микроорганизмы - Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae;

— анаэробные микроорганизмы - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp.;

— другие микроорганизмы - Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis.

Фармакокинетика

Всасывание

Азитромицин всасывается быстро и полностью после приема внутрь. Прием пищи достоверно уменьшает степень (до 50%) и скорость всасывания и поэтому азитромицин следует принимать за час до приема пищи или через 2 ч после этого.Время достижения Cmax - 2-3 ч.

Распределение

Азитромицин интенсивно распределяется в результате высокой степени проникания в ткани, что обеспечивает намного более высокую концентрацию в тканях, чем в плазме (до 50 раз). Азитромицин быстро проникает в фагоциты и фибробластные клетки и создает высокие внутриклеточные и внеклеточные концентрации. Его внутрифагоцитарная концентрация остается высокой после исчерпывания внеклеточных концентраций. При наличии бактерий в воспаленных тканях, азитромицин быстро проникает во внеклеточное пространство. Степень связывания с белками плазмы около 20%.

Метаболизм

Метаболизм осуществляется в печени посредством деметилирования. T1/2 – 48–96 ч.

Выведение.

Выводится, в основном, с желчью в неизмененном виде. Небольшие количества выводятся с мочой.

Показания

— синусит, тонзиллит, средний отит, фарингит;

— локализованная очаговая пневмония, бактериальные обострения хронической обструктивной болезни легких, острые бронхиты, вызванные Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или Streptococcus pneumoniae;

— скарлатина;

— фурункулезы, рожа, импетиго и вторичная пиодермия, вызванные Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes или Staphylococcus agalactiae;

— неосложненный уретрит и цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis, гонококковый уретрит и цервицит;

— болезнь Лайма (боррелиоз) – для лечения начальной стадии (erythema migrans);

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori;

— венерические заболевания, вызванные Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.

Режим дозирования

Взрослые

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы) – 500 мг однократно в сутки в течение 3 дней.

Пневмонии - 500 мг однократно в сутки в течение 3 дней или 500 мг однократно в первый день лечения и затем по 250 мг со второго по пятый день включительно.

Мигрирующая эритема – общая доза на курс лечения составляет 3 г (12 капсул по 250 мг); 1 г (4 капсулы по 250 мг) однократно в сутки в первый день лечения, со второго по пятый день включительно однократная суточная доза составляет 500 мг.

Инфекции, передаваемые половым путем – однократная суточная и курсовая доза составляет 1 г (4 капсулы по 250 мг) при негонококковых уретритах и цервицитах, вызванных Chlamydia trachomatis и инфекциях, вызванных Haemophilus ducreyi; гонококковые уретриты и цервициты – однократная суточная и курсовая доза – 2 г (8 капсул по 250 мг).

Язвенная болезнь и хронические гастродуодениты, для эрадикации Helicobacter pylori – 1 г (4 капсулы по 250 мг) однократно в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии.

Препарат следует принимать за 1 ч до или 2 ч после приема пищи.

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозе из расчета 10 мг/кг массы тела однократно или в дозе из расчета 5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2-5 дней. Повторное назначение детям возможно не ранее чем через 6 месяцев.

Побочное действие

Диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов; головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; кожная сыпь.

Противопоказания

— гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;

— тяжелые нарушения функции почек;

— тяжелые нарушения функции печени;

— беременность и период лактации;

— детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Особые указания

Между приемами Азатрила и антацидных препаратов рекомендуется соблюдать перерыв не менее 2 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая побочные действия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с техникой.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с антацидными средствами, содержащими алюминий или магний, приводит к понижению максимальной плазменной концентрации азитромицина. Циметидин в дозе 800 мг не изменяет его всасывание.

Одновременное применение макролидных антибиотиков и теофиллина приводит к повышению плазменных концентраций последнего. По этой причине комбинацию следует применять с особой осторожностью и контролировать плазменные уровни теофиллина.

Азитромицин не следует применять одновременно с эргоалкалоидами из-за риска эрготизма.

Сочетанный прием других макролидов (эритромицин, кларитромицин) с цисапридом связан с риском нарушения сердечного ритма (камерные тахикардии, в особенности «пируэтного» типа "torsade de pointes"). Такой риск нельзя полностью исключить и при совместном применении с азитромицином.

Комбинация азитромицина с бромкриптином и циклоспорином может привести к повышению плазменных концентраций этих лекарственных средств.

Являясь полусинтетическим макролидным антибиотиком, азитромицин не инактивирует ферментные системы, связанные с цитохромом Р450, и поэтому,в отличие от других макролидов, не изменяет метаболизм и плазменные концентрации карбамазепина и фенитоина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения - 2 года. Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.vidal.kz

Жность :: Едностранна пневмония

boactery — Mon, 10 Feb 2014 15:48:12 GMT

эналаприл 10 мг Узнать загадки нашего Я – это потрясающая возможность раскрыть свой потенциал и реализовать своё жизненное предназначение на земле. курения и алкоголизм вред на подростков и их будущие
аллергия на холод носа от пяти до десяти грамм хлеба из пшеничной муки.

операции аневризма легкое не полностью раскрылось
Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек принявший эту смесь в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих например, если сядет в таком состоянии за руль. Я пью его регулярно и последние лет даже насморк меня не посещает.
Бессимптомная ВИЧ-инфекция Плавный переход существует между ними для четкого видения, и они незначительно тонированы для дополнительного комфорта.
Вот только в таком положении я могла находиться, пила обезболивающие таблетки, но они мне не помогали. Med-zabolevaniya.
После смены категорий Косте пришлось перейти из веса 60 кг, где он был лидером, в более тяжелую категорию. Отличить отек от увеличения объема.
Люди, рожденные под этими знаками, очень подвижны и обожают перемены. Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте.
Также кратковременные иллюзии – не редкость при алкогольном делирии, например, «оживает» изображение на картине. Один из крупнейших изготовителей – это Johnson & Johnson, линзы которого носит почти что половина пользователей этой продукции.
Но вот проблема: в торжественный праздник вашей жизни к вашему дому подкатывает не роскошная машина, а скорее развалина…Увы, такие случаи не редкость. При этом речь идет не о болезненном удаления волос воском, а о гораздо тонкой эпиляции сахаром, или шугаринге.
Благодаря присутствию грейпфрута и кедра аромат сосредоточен на изысканности, благородстве. В период беременности иногда возникают проблемы с зубами, например, кровотечения десен, вызванные гормональными изменениями.
перев. Не сочетать с препаратами, ослабляющими иммунную реакцию и стимулирующими рост мышечной ткани.
Здесь же определяется урчание и видимая перистальтика кишечника. Но что же такое «здоровый образ жизни»?

белянка уничтожает растения Благодаря выделяемому предстательной железой секрету, сперматозоиды обретают наибольшую подвижность, что увеличивает способность мужского семени к оплодотворению яйцеклетки.

баланопостит чем лечится

Препарат участвует в важнейших реакциях переноса энергии и фосфорных соединений, улучшает работу печени и способствует выведению из организма токсинов, алкоголя, ядов, лекарственных веществ. 16-латеральная широкая мышца бедра;

В экспериментах у лабораторных животных блокировали секрецию окситоцина в результате самки отказывались от своего потомства. При прорастании эндометриоза в прямую кишку сильные боли возникают при дефекации, а если эндометриоз проник в мочевой пузырь — при мочеиспускании.

Райан так же много работал над силой, как и Хоаким Круз, олимпийский чемпион 1984 года в беге на 800 метров, который предпочитал циклические тренировки, тогда как Райан много работал с весами и в бассейне. Для тех, кто не знаком с моей методикой и еще не читал книгу «Я не умею худеть», описывающую ее основы, я вкратце изложу основные идеи и принципы работы этой диеты.

Одновременно утолщаются кости. Однако активность блокаторов кальциевых каналов.

Следует указать только на описанные Понсе летучие припухания суставов, встречающиеся у туберкулезных. Чтобы оптимально обеспечить проведение полного парентерального питания у детей, формируют специальную инфузионную бригаду, состоящую из медицинской сестры, диетолога и фармацевта, которые наблюдают за лечением каждого больного, находящегося на парентеральном питании.

Примерно у половины всех детей ослаблено здоровье, а у двух третей подростков наблюдаются хронические заболевания. Просто потому, что вы наконец дали свому духу набраться сил!

1995] и при коронарном стентировании [Бабунашвили A. Было выделено миллиардов за четыре года на возрождение донорства в России.

Это можно наблюдать в тех местах, где большое скопление людей: на стадионе, на митинге, на концерте или в церкви. Причем крапивой можно как мыть, так и ополаскивать волосы.

При холецистите рекомендуют отвар из дымянки лекарственной, репешка обыкновенного, цикория обыкновенного, зверобоя, цветков ромашки лекарственной. Соблюдайте технику упражнений во избежание травм

Однако чтобы привлечь иностранцев, производители должны иметь достаточно высокий технологический уровень а он есть у немногих отечественных компаний. Имплантация опухолевых клеток

аллергия на детскую смесь нан Р - расточительность.

протезирование зубов металлопластмас

Вся пища принимаемая человеком в течение суток, должна быть распределена по калорийности и химическому составу. Анастомоз следует убрать, а концы кишок, если можно, освежить; первичная реконструкция анастомоза обречена на провал и не следует предпринимать даже попыток этого.

Синдром Пламмера-Винсона — атрофия слизистых полости рта, глотки и пищевода при гиповитаминозах, чаще у женщин при гипохромной железодефицитной анемии. Если вы являетесь атлетом бодибилдинга, вам следует быть осторожным в отношении быстрых углеводов, в качестве замены сладостей можно с пользой использовать сахарозаменители.

Как действуют биологически активные добавки бад Тяньши? Суббота руки

Кислоту глутаминовую используют при хронической гипоксии разного генеза (кроме гипоксии мозга), заболеваниях ЦНС (эпилепсия, психозы, реактивные состояния). Другой полезный компонент -мед. .

Любой человек, будь то мужчина или женщина, практически всегда стремятся к самосовершенствованию, поэтому диетическая еда должна стать способом помочь организму почувствовать себя лучше не только убрать. Благодаря повышенному аппетиту происходит компенсация потери массы тела.

Приступ мигрени состоит из фаз. В отдельных случаях удаляется небный язычок.

2-е упражнение — 3 подхода; Пассивная тренировка включает в себя упражнения на различных вращающихся установках, качелях и др.

Получается крайне интересная закономерность, которая видна невооруженным глазом: современная медицина, во многом, работает на извлечение прибыли. Хотела, но практичный Юрьевич (А.

Использование мочевых биомаркеров может быть весьма полезным в условиях военных действий, в районах чрезвычайных событий, так в ситуациях, когда необходимо принять быстрое решение. В период размножения возбудителя возможно появление и переходных телец (ПТ).

Фильм сделан в жанре романтической комедии. Зато медики утверждают, что с одной стороны такое питание полезно, а с другой – оно нарушает нормализированное пищеварение.

лечение аневризмы в израиле При заведении может работать медицинский кабинет, в котором вам дадут рекомендации по решению проблем с лишним весом, нервными расстройствами и даже предложат услугу эстетической хирургии.

причина выпадения волос мэйл

Курс и дозы[править] Окрашивание канцероматоз- ной ткани равномерное и стойкое.

Рецидивы после вылущения опухоли наблюдаются редко. Действие минеральных вод уменьшает спазм привратника, способствует удалению слизи из дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, одновременно увеличивает секрецию ферментов поджелудочной железы и желчи.

Несмотря на первоначальный скептицизм, она быстро завоевала популярность и в настоящее время трудно представить специализированную флебологическую клинику, не имеющую набора инструментов для эндоскопической хирургии перфорантных вен. Клиническому распознаванию может способствовать рентгенологическое исследование, дающее характерную тень дольчатой опухоли, иногда выявляется симптом просветления.

Мама поехала вместе со мной. Кроме того, невзирая на сытные.

К самостоятельной работе врач допускается после овладения теорией, под контролем опытных эндоскопистов и выполнения достаточного количества самостоятельных исследований. Как правило, состояния, сопровождающиеся хрупкостью костей, связаны с изменением процессов костного ремоделирования и нарушения баланса между резорбцией и формированием тканей.

При таких множественных поражениях всегда имеются выраженные клинические симптомы болезни в виде локальных болей, часто сочетающихся с неврологическими нарушениями того или иного характера. Если познакомиться с отзывами на страницах Интернета, можно увидеть, что не все, из тех, кто слушал аудионаркотики получил положительные эмоции, очень часто говориться о том, что появляется головная боль и неприятные ощущения в голове.

Сначала следует слегка смочить тело водой, затем набрать небольшую пригоршню солевого состава и растереть им тело круговыми движениями, подождать несколько минут и ополоснуться. К таким данным пришли американские учёные в ходе масштабного эпидемиологического исследования, направленного на выявление распространённости мигрени и изучение применяющихся методов её профилактики.

Медики считают, что новый метод лечения позволит таким пациентам лучше контролировать свое состояние, что снизит риск инсультов и инфарктов. Агония трактуется другим названием — пресмерть, во время которой доминируют расстройства кровообращения и дыхания, обусловливающие гипоксию и гиповолемию, которые и определяют клиническую картину.

Выпивайте натощак 1 стакан холодной воды с 1 ст. Вместе с тем при ретикулосаркоме миндалин, желудка, солитарных кожных узлах на первых этапах метастазирования удается отметить регионарные метастазы в лимфатических узлах.

Для преодоления действия токсинов и проводится полная детоксикация организма – капельницы с солевыми растворами, очищающими клетки и сосуды, а также инъекции с витаминами, успокоительными, оксидантами. Для начала необходимо определиться с бюджетом банкета и предполагаемым количеством гостей.

атеросклероз после экстирпации матки Наиболее чувствительны к неблагоприятному воздействию 02 прежде всего капиллярный эндотелий, а также пневмоциты I и II типов В дополнение к прямому повреждению клеток высокие концентрации вдыхаемого О2, могут усугубить ателектазы в недостаточно вентилируемых участках за счет эффекта вымывания азота.

владимир высоцкий алкоголизм

Остаётся уповать лишь на порядочность и сознательность самого общества. Эльвира Густова: «Медицинская помощь людям с диабетом должна финансироваться из одного источника» Ученые смогли доказать положительное воздействие некоторых видов цветков на стимуляцию процессов головного мозга.

Облучение направлено на область операционного поля и путей регионарного метастазирования. Ведь основная причина сколиозагиподинамия, отсутствие движения.

Сообщается, что анонимных клеветников будут сажать. Для этого необходимо наклонить банку левой рукой, а правой аккуратно потянуть кожу возле края банки.

Только такой подход к выбору может гарантировать успех в приобретении! Углеводы – важный источник пищевой энергии. .

красотка А вам бы не хотелось завести такого лекаря? Если да, то посмотрите на этих симпатяшек собака самоед Вы навсегда полюбите своего нового друга! В редких случаях кожный зуд, диспептические явления, тахикардия, возбуждение, разные изменения артериального давления.

Тогда образуются характерные колонии (скопления) микроорганизмов, видимые невооруженным глазом. В ходе экспериментов ученые проверили, как повышение уровня фактора роста нервов в миокарде влияет на риск нарушений в работе сердца.

Многое здесь зависит от вашего роста, ширины плеч, длины шеи, от позы, в которой вы привыкли спать. Потребность в углеводах

-->Проблема выбора способа лечения внематочной беременности обусловлена распространенностью заболевания и внедрением современных медицинских технологий в хирургическую практику. основной компонент этого заболевания.

Это позволит частично нормализовать гормональный фон женщины и минимизировать количество возможных стрессов и прочих невротических состояний. Если небольшая территория комнаты отдыха, то, как альтернативный вариант можно установить массажное кресло.

Думаю, если где-то слышите «закат над морем» или «закат на берегу моря», Вас тотчас уносит на волнах воспоминаний. Выпускается в таблетках по 100 мг и назначается по одной таблетке строго три раза в течение дня.

Источник: nf9zi968t65z887f5e.climat24.kharkov.ua

Жность :: Едностранна пневмония

boactery — Mon, 10 Feb 2014 15:47:14 GMT

эналаприл 10 мг Узнать загадки нашего Я – это потрясающая возможность раскрыть свой потенциал и реализовать своё жизненное предназначение на земле. курения и алкоголизм вред на подростков и их будущие
аллергия на холод носа от пяти до десяти грамм хлеба из пшеничной муки.

операции аневризма легкое не полностью раскрылось
Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек принявший эту смесь в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих например, если сядет в таком состоянии за руль. Я пью его регулярно и последние лет даже насморк меня не посещает.
Бессимптомная ВИЧ-инфекция Плавный переход существует между ними для четкого видения, и они незначительно тонированы для дополнительного комфорта.
Вот только в таком положении я могла находиться, пила обезболивающие таблетки, но они мне не помогали. Med-zabolevaniya.
После смены категорий Косте пришлось перейти из веса 60 кг, где он был лидером, в более тяжелую категорию. Отличить отек от увеличения объема.
Люди, рожденные под этими знаками, очень подвижны и обожают перемены. Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте.
Также кратковременные иллюзии – не редкость при алкогольном делирии, например, «оживает» изображение на картине. Один из крупнейших изготовителей – это Johnson & Johnson, линзы которого носит почти что половина пользователей этой продукции.
Но вот проблема: в торжественный праздник вашей жизни к вашему дому подкатывает не роскошная машина, а скорее развалина…Увы, такие случаи не редкость. При этом речь идет не о болезненном удаления волос воском, а о гораздо тонкой эпиляции сахаром, или шугаринге.
Благодаря присутствию грейпфрута и кедра аромат сосредоточен на изысканности, благородстве. В период беременности иногда возникают проблемы с зубами, например, кровотечения десен, вызванные гормональными изменениями.
перев. Не сочетать с препаратами, ослабляющими иммунную реакцию и стимулирующими рост мышечной ткани.
Здесь же определяется урчание и видимая перистальтика кишечника. Но что же такое «здоровый образ жизни»?

белянка уничтожает растения Благодаря выделяемому предстательной железой секрету, сперматозоиды обретают наибольшую подвижность, что увеличивает способность мужского семени к оплодотворению яйцеклетки.

баланопостит чем лечится

Одновременно утолщаются кости. Однако активность блокаторов кальциевых каналов.

аллергия на детскую смесь нан Р - расточительность.

протезирование зубов металлопластмас

Как действуют биологически активные добавки бад Тяньши? Суббота руки

Приступ мигрени состоит из фаз. В отдельных случаях удаляется небный язычок.

лечение аневризмы в израиле При заведении может работать медицинский кабинет, в котором вам дадут рекомендации по решению проблем с лишним весом, нервными расстройствами и даже предложат услугу эстетической хирургии.

причина выпадения волос мэйл

Курс и дозы[править] Окрашивание канцероматоз- ной ткани равномерное и стойкое.

Мама поехала вместе со мной. Кроме того, невзирая на сытные.

атеросклероз после экстирпации матки Наиболее чувствительны к неблагоприятному воздействию 02 прежде всего капиллярный эндотелий, а также пневмоциты I и II типов В дополнение к прямому повреждению клеток высокие концентрации вдыхаемого О2, могут усугубить ателектазы в недостаточно вентилируемых участках за счет эффекта вымывания азота.

владимир высоцкий алкоголизм

Источник: nf9zi968t65z887f5e.climat24.kharkov.ua

Судебные и нормативные акты РФ :: Двусторонняя тотальная гнойная пневмония

boactery — Mon, 10 Feb 2014 12:19:58 GMT

Решение от 19 июня 2013 г.

Усть-Вымский районный суд (Республика Коми) - Гражданское

Дело № 2-4/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Усть-Вымский районный суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Рыжковой Е.В.

при секретаре Исаковой З.В.,

с участием прокурора Петровой С.С.,

истца Герасимовой Е.Н.,

представителя истца адвоката Лодыгина И.Е.,

представителя ответчика ГБУЗ «Усть-Вымская центральная районная больница» Совершаева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в селе Айкино Усть-Вымского района Республики Коми 19 июня 2013 года дело по иску Герасимовой Е. Н. в интересах несовершеннолетней дочери к ГБУЗ «Усть-Вымская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец Герасимова Е.Н., действующая в интересах несовершеннолетней дочери , , обратилась в суд с иском к МБУ «Усть-Вымская ЦРБ» о взыскании компенсации морального вреда в размере причиненного оказанием некачественной медицинской помощи отцу ее ребенка , повлекшей смерть последнего. В обоснование требований истица указала, что при проведении осмотра на дому накануне смерти врачом были недооценена тяжесть больного при температуре 40 градусов; не рассмотрен вопрос о госпитализации больного; клинически не заподозрена патология в легких; назначена нерациональная антибиотикотерапия; не проведен осмотр больного утром до ее планового выезда в . В результате некачественного оказания медицинской помощи умер, что причинило семье истицы нравственные страдания, в связи с утратой близкого человека, который при жизни оказывал огромную помощь по хозяйству, материально содержал семью, занимался воспитанием дочери.

Судом установлено, что МБУ «Усть-Вымская ЦРБ» преобразовано в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Усть-Вымская центральная районная больница», что подтверждается Постановлением Правительства Республики Коми от 20.11.2012 года № 498 «О передаче в государственную собственность Республики Коми муниципальных учреждений здравоохранения», свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц от 27.12.2012 года серии 11 № 001994869, свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц от 27.12.2012 года серии 11 № 001994870, Приказом Министра здравоохранения Республики Коми от 21.12.2012 года № 12/662 «Об утверждении Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Усть-Вымская центральная районная больница».

Истец и ее представитель адвокат Лодыгин И.Е. в судебном заседании поддержали заявленные требования в полном объеме, полагают, что при вынесении решения, суд должен руководствоваться заключением ГКУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», не имеющим противоречий и дающим объективную оценку качеству оказанной медицинской помощи Истица Герасимова Е.Н. в обосновании суммы компенсации морального вреда указала, что в связи со смертью отца дочери, вынуждена нести дополнительные расходы на ее содержание, лечение, обучение и т.д. Истец в судебном заседании уточнила сумму расходов оплаты услуг представителя, увеличив ее до .

Представитель ответчика – главный врач ГБУЗ «Усть-Вымская ЦРБ» Совершаев А.В. в судебном заседании требования не признал, пояснил, что по результатам проведенной повторной экспертизы прямая причинно-следственная связь не установлена.

Заслушав стороны, учитывая мнение прокурора, полагавшего возможным отказать в удовлетворении требований истца, исследовав и оценив материалы дела, суд находит требования Герасимовой Е.Н., заявленные в интересах несовершеннолетней дочери, не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что несовершеннолетняя является дочерью Герасимовой Е. Н. и , умершего .

Как следует из материалов дела, причиной смерти явилась легочно-сердечная недостаточность и инфекционно-токсический шок, как следствие двухстороннего тотального фибринозно-гнойного воспаления легких (пневмонии) с кровоизлияниями в паренхиму легких на фоне периваскулярного кардиосклероза.

Из материалов дела следует, что , года рождения, был осмотрен врачом . Герасимова Е.Н. сходила за врачом к ней домой. На момент осмотра у были установлены: высокая температура до 40 градусов, пониженное артериальное давление (90/60 мм рт.ст.) и учащенный пульс (до 100 ударов в минуту). Согласно записям в амбулаторной карте, жаловался на головную боль, недомогание, боль в горле. При осмотре состояние относительно удовлетворительное, дыхание через нос свободное; в зеве явная разлитая гиперемия, отечность слизистой, налет на миндалинах; в легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, ритмичные, живот мягкий, безболезненный. На основании указанных данных о состоянии здоровья участковым терапевтом был выставлен диагноз: фолликулярная ангина и назначено лечение - ципрофлоксацин 0,25х2р. (5 дней), парацетамол 0,5х3р., димедрол 1х3р., обильное питье, анальгин 50%-2.0 + новокаин 0,5-5.0 + димедрол 1% - 1,0 в/м.

Со слов истицы на следующий день утром она ушла на работу. , решив проведать мужа, вернулась домой. Состояние его здоровья ухудшилось: понизилось артериальное давление до 50/30. Вызвав скорую, она позвонила медсестре и попросила принести необходимые изотонические растворы натрия-хлорида или гемохес и стойку для капельниц. До приезда скорой помощи истица поставила мужу капельницу без назначения врача. После капельницы давление повысилось до 90/60. Фельдшер скорой помощи принял решение о госпитализации больного , но для этого необходимо было повысить давление до 110 мм рт.ст. Когда подняли, чтобы одеть, он стал задыхаться и умер. Реанимационные мероприятия не дали никаких результатов.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу части 2 указанной статьи лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

С учетом изложенного, в предмет доказывания по настоящему спору входят: наличие факта причинения вреда, противоправности поведения (в рассматриваемом случае действия) причинителя вреда (вина), наличие причинной связи между поведением ответчика и наступившим вредом. При этом на потерпевшем лежит обязанность доказать факт причинения вреда, его размер, а также то обстоятельство, что причинителем вреда является именно то лицо, которое указывается в качестве ответчика (причинную связь между его действиями и нанесенным ущербом). В свою очередь, причинитель вреда несет только обязанность по доказыванию отсутствия своей вины в таком причинении, если законом не предусмотрена ответственность без вины.

Таким образом, при установлении наличия ненадлежащего исполнения ответчиком своих обязанностей по оказанию медицинской помощи его вина должна подтверждаться допустимыми доказательствами, предусмотренными законом и иными нормативными актами, подтверждающими причинно-следственную связь между ненадлежащим исполнением ответчиком своих обязанностей и наступившими для пострадавшего лица последствиями, вызванными именно данным ненадлежащим исполнением.

Согласно ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пунктах 2, 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина. Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников.

В соответствии с действующим законодательством одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя. Исключение составляют случаи, прямо предусмотренные законом.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

В целях выяснения спорных обстоятельств, требующих специальных познаний в области медицины, определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 13.09.2012 года была назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено ГКУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» г.Киров. В результате комиссионной судебно-медицинской экспертизы, согласно заключению от , эксперты пришли к следующим выводам: смерть , 1967 года рождения, наступила от двусторонней тотальной фибринозно-гнойной пневмонии, осложнившейся развитием легочно-сердечной недостаточности и инфекционно-токсического шока, что подтверждается данными судебно-медицинского исследования трупа и клиническими данными. При осмотре участковым терапевтом был поставлен диагноз: «Ангина фолликулярная». Диагноз подтвержден жалобами больного (боли в горле, недомогание, головная боль) и объективными данными (повышение температуры тела до 40"С, яркая разлитая гиперемия и отечность слизистой оболочки зева, наличие налета на миндалинах). Из акта судебно-медицинского исследования трупа от у была диагностирована двусторонняя тотальная фибринозно-гнойная пневмония, таким образом, в патологический процесс были вовлечены оба легких полностью. Давность возникновения пневмонии составляет не менее 1 суток до наступления смерти, на что указывают данные гистологического исследования и морфологические особенности легочной ткани. Объективными признаками пневмонии, выявляемыми при физикальном обследовании, являются: локально выслушиваемое бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы или инспираторная крепитация, усиление бронхофонии и голосового дрожания, укорочение перкуторного тона над пораженными участками легких. При атипичном течении заболевания объективные признаки пневмонии могут быть слабо выражены или отсутствовать. Таким образом, у rp-на при осмотре участковым терапевтом хрипы не выслушивались, что подтверждается данными представленной медицинской карты амбулаторного больного. Учитывая отсутствие объективных клинических признаков пневмонии у , следует считать, что не исключается возможность атипичного и молниеносного течения заболевания. При изучении данных медицинской карты амбулаторного больного Мадмасской врачебной амбулатории установлено, что ранее страдал следующими заболеваниями органов дыхания: острой левосторонней нижнедолевой пневмонией (в 2001 году), острым респираторным заболеванием, осложненным бронхитом (в 2001 году), острым респираторным заболеванием с явлениями трахеобронхита (в 2005 году). Заболевания имели острый характер без признаков хронического воспаления, закончились выздоровлением. Информация о данных перенесенных заболеваниях не давала оснований участковому терапевту заподозрить или диагностировать пневмонию у rp-на . Диагностические и лечебные мероприятия, проведенные участковым терапевтом , не соответствуют стандартам ведения больных пневмонией по следующим причинам: не назначено проведение рентгенографического исследования органов грудной клетки в двух проекциях (задне-передней и боковой), общего и биохимического анализов крови, микробиологического исследования крови и мокроты, газового состава крови. Назначенный участковым терапевтом антибиотик ципрофлоксацин, не активен против возбудителей ангины и внебольничной пневмонии. На основании клинических данных был установлен диагноз «Ангина фолликулярная», поэтому участковым терапевтом указанные методы исследования не назначались. Пневмония не была диагностирована, что, наиболее вероятно, связано с отсутствием клинических признаков и атипичным течением данного заболевания. Состояние здоровья во время осмотра являлись показаниями для экстренной госпитализации в МБУ «Усть-Вымская ЦРБ» с целью прохождения обязательного клинического обследования и оказания квалифицированной медицинской помощи. В данном случае имела место недооценка тяжести состояния участковым терапевтом, после осмотра больной был оставлен дома. При своевременной постановке правильного диагноза «Двусторонняя тотальная фибринозно-гнойная пневмония», госпитализации в лечебное учреждение и назначении адекватной антибиотикотерапии в первые 4 часа от начала заболевания, вероятность благоприятного исхода была бы более высокой. Однако, учитывая большую распространенность и выраженность воспалительного процесса в легких, следует считать, что не исключалась возможность летального исхода и в случае своевременной постановки правильного диагноза, экстренной госпитализации больного. Заболевания - двусторонняя тотальная фибринозно-гнойная пневмония и фолликулярная ангина - могли развиться независимо друг от друга и протекать одновременно. Учитывая данные осмотра больного участковым терапевтом и результаты судебно-медицинского исследования трупа, следует считать, что оба этих заболевания имелись у гр-на . При обследовании гр-на участковым терапевтом объективных данных, подтверждающих наличие воспалительных изменений со стороны легких, не было установлено. В данном случае участковый терапевт не мог достоверно диагностировать пневмонию без проведения рентгенографического исследования легких. В тоже время не была проведена перкуссия грудной клетки, не указана частота дыхательных движений, что не позволило заподозрить патологические изменения со стороны органов дыхательной системы. Учитывая дефекты оказания медицинской помощи, отсутствие адекватного лечения, следует считать, что между действиями (бездействиями) участкового терапевта и наступившей смертью имеется причинно-следственная связь.

Не согласившись с указанным заключением представителем ответчика было заявлено ходатайство о проведении повторной судебно-медицинской экспертизы, которое суд, учитывая, что в заключении экспертизы имеются явные противоречия, не устранимые без специальных познаний, счел необходимым удовлетворить.

Определением Усть-Вымского районного суда от была назначена повторная судебно-медицинская экспертизы, проведение которой поручено ГУ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Из заключения экспертизы, проведенной ГУ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» следует, что причиной смерти гр-на , 1967 г.р., явилась легочно-сердечная недостаточность и инфекционно-токсический шок, как следствие двухстороннего тотального фибринозно-гнойного воспаления легких (пневмонии) с кровоизлияниями в паренхиму легких на фоне периваскулярного кардиосклероза. При осмотре у от (около 19:00) наблюдались - высокая температура (до 40"), пониженное артериальное давление (90/60 мм рт. ст.) и учащенный пульс (до 100 ударов минуту). При отсутствии признаков заболевания в легких (с нормальным характером дыхания при прослушивании стетоскопом) и наличии изменений слизистых оболочек зева и миндалин, указанных данных о состоянии пациента, диагноз «фолликулярная ангина» участковым терапевтом был поставлен обоснованно. При скрытом, атипичном течении пневмонии в начальной стадии заболевания, когда отсутствуют конкретные клинические проявления болезни, которые указывали бы на наличие признаков воспаления легких и при обоснованно поставленном диагнозе «фолликулярная ангина» (без вопросительного знака), участковый терапевт имел основание для обследования пациента не по стандарту оказания медицинской помощи при болезни пневмонии. Высокая температура тела (до 40"), учащенный пульс (до 100 ударов в минуту) и пониженное АД (90/60 мм рт. ст.) могут проявляться при остром развитии заболевания «ангина». Подобные показатели являются признаком тяжести заболевания с интоксикацией организма, и предполагают опасность развития дальнейшего ухудшения состояния больного. Поэтому, имелась целесообразность пациента госпитализировать, что давало возможность динамического наблюдения за больным и проведения более массированного лечения, хотя госпитализация не входит в стандарт лечения с диагнозом «ангина». Повышение частоты дыхательных движений, как симптом заболевания, появляется не только при острой или хронической пневмонии, но и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях с интоксикацией и повышением температуры тела, в том числе и при «ангине» в остром периоде. При судебно-медицинском исследовании трупа гр. от ( ), л.д. 97-98) была выявлена однородная макрохарактеристика всей площади обоих легких (плотные, мраморного вида с очаговыми кровоизлияниями), то есть болезненным процессом были поражены оба легких на всей площади. Давность возникновения заболевания легких составляет не менее одних суток, что подтверждается данными гистологического исследования легочной ткани (гнойный бронхит, сливная фибринозно-гнойная пневмония с кровоизлияниями, полнокровием легочной ткани). Физикальные исследования больных пневмонией не всегда дают положительные результаты. Это зависит от многих причин (у ослабленных больных, при некоторых вариантах (формах) заболевания, отмечается особенно скудная аускультативная картина на начальном этапе заболевания). В данном случае заболевания больного , отсутствие типичной картины пневмонии можно объяснить ее острой (молниеносной) формой. На период первичного осмотра участковым врачом область поражения была практически тотальной (по всей площади легочной ткани), а ослабленность дыхательных актов и наличие фибринозно-гнойного компонента, имеющего слипчивый характер, не давали типичной картины наличия хрипов. Поэтому, при аускультации, проведенной участковым врачом при осмотре , не прослушивались катаральные (воспалительные) явления в легких. Метод «перкуссии» - неспецифический метод диагностики пневмонии, так как не всегда выявляет патологию, и по одному методу — «перкуссии» диагноз: «пневмонии», не выставляется. Диагноз «пневмония» устанавливается комплексом методов исследования, и наиболее достоверным является рентгенологический метод. Заболевания в 2001 году «нижнедолевой пневмонией» (июль) и «ОРЗ, осложненное бронхитом» (ноябрь), а также заболевание в феврале 2005 г. «ОРЗ с явлениями трахеобронхита» не носили хронический характер и, кроме того, имели большую временную дистанцию (более одного года). Соответственно, врач не мог учитывать эти обстоятельства, при подозрении у пациента пневмонии. Пациенты с диагнозом «ангина» даже при высокой температуре тела (до 40"), с частотой пульса 100 ударов в минуту, снижением АД до 90/60 мм рт. ст., как правило, не госпитализируются. Таким больным назначают интенсивную терапию антибиотиками, жаропо-понижающими средствами и рекомендуется обильное питье (в амбулаторных условиях). «Ципрофлоксацин» является антибиотиком широкого спектра действия с более эффективным действием на бактерии (возбудителей) других заболеваний (желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей, остеомиелита, сепсиса и др.). При отсутствии других антибиотиков он может применяться и при пневмонии, так как к нему умеренно чувствительны streptococcus pneumonia. Диагностирование у больного заболевания «ангина» вечером , давали основания участковому врачу повторно осмотреть больного на следующий день, хотя это не является обязательной нормой. Однако, из материалов дела известно, что у участкового врача на следующий день ( — день смерти пациента) состоялся врачебный прием в другом населенном пункте. При осмотре пациента участковым врачом диагноз «пневмония» не ставился, и подозрений на это заболевание не возникало, из-за отсутствия соответствующих признаков. Следовательно, врачом обоснованно не проводились мероприятия, соответствующие стандартам ведения больных пневмонией (не назначены рентгенография органов грудной клетки, анализы крови и микробиологические исследования крови и мокрота, мазков слизистой оболочки зева). Развитие двух заболеваний у пневмонии и ангины одновременно 21- возможно независимо друг от друга. Однако, не исключается, что источником заболевания мог быть и один и тот же микроорганизм. При осмотре пациента участковым врачом отсутствовали признаки, характерные для «воспаления легких»: одышка, хрипы в легких (могут быть разнокалиберные), бронхиальное дыхание. Отсутствие клинических проявлений при подтвержденной «тотальной двухсторонней пневмонии», свидетельствует об атипичном течении «пневмонии». По указанным причинам атипичного течения пневмонии у пациента , участковый врач-терапевт врачебной амбулатории общего профиля без рентгенографии легких диагноз «пневмония» установить не мог. Тотальный характер двухстороннего фибринозно-гнойного воспаления легких с кровоизлияниями в паренхиму легких с острым (стремительным) течением со смертельным исходом спустя 19 часов после первичного осмотра участковым врачом, позволяет экспертной комиссии считать, что даже госпитализация больного после 19 часов и последующим массированном лечении по стандартам лечения пневмонии, завершилась бы летальным исходом больного, так как стремительное течение пневмонии, вероятнее всего, вызвано агрессивной инфекцией на фоне ослабленного иммунитета, связанного со злоупотреблением больным алкогольными напитками, на что указывает обложение жиром сердца, периваскулярный кардиосклероз, бурая дистрофия миокарда. Таким образом, атипичное течение, скоротечная, острая форма двухсторонней тотальной пневмонии у больного , вызвавшая смертельный исход в течение одних суток, не имеет причинно-следственной связи с действиями участкового врача-терапевта, которая не имела объективных оснований для постановки правильного диагноза при осмотре пациента

Из анализа обеих проведенных судебно-медицинских экспертиз следует, что обе комиссии пришли к выводу о том, что у наблюдалось стремительное, атипичное течение заболевания - двусторонней тотальной фибринозно-гнойной пневмонии. Давность возникновения пневмонии составляет не менее 1 суток до наступления смерти. На момент осмотра отсутствовали клинические проявления пневмонии. Имеющиеся симптомы, клинические проявления позволяли участковому терапевту поставить диагноз – фолликулярная ангина, учитывая, что оба экспертных учреждения пришли к выводу, что оба указанных диагноза – ангина и пневмония протекали у независимо друг от друга.

Основным разногласием в выводах заключений судебно-медицинских экспертиз является вопрос о наличии причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) участкового терапевта и наступлением смерти

Выводы комиссии ГКУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» о наличии причинно-следственной связи между действиями (бездействиями) участкового терапевта и наступившей смертью , суду представляются не логичными и не аргументированными. Комиссией при проведении экспертизы не установлены объективная возможность врача поставить диагноз – пневмония и назначить соответствующее лечение; клинические проявления у пневмонии, дающие возможность заподозрить данное заболевание у больного. Кроме того, эксперты не выявили и не указали в своем заключении на то, что врач ненадлежащим образом исполнил свои обязанности, что у него были объективные основания для правильной диагностики (с указанием этих оснований), но по каким-либо причинам врачом этого сделано не было, что и привело к наступившим последствиям.

Вывод комиссии ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» об отсутствии причинно-следственной связи между действиями участкового врача и наступившими последствиями – смерть суд находит более верным, логичным и аргументированным, исходя из материалов дела, имеющейся медицинской документации и обстоятельств дела.

Исходя из определений слова «типичный – обладающий особенностями, свойственными какому-нибудь типу, характерный» и приставки «а» в значении «не», используемой в словах с иноязычным корнем, приведенных в Толковом словаре русского языка: Ок. 65000 слов и фразеологических выражений / С.И. Ожегов; Под ред. Проф. Л.И. Скворцова. – 26-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2008. – 736 с. следует, что атипичный – это не обладающий особенностями, свойственными какому-нибудь типу, нехарактерный.

При отсутствии типичных, характерных клинических проявлений пневмонии, симптомов, по совокупности которых врач мог бы своевременно диагностировать пневмонию, участковый терапевт при осмотре не имел объективных оснований для постановки правильного диагноза. Врачом был выставлен диагноз ангина, указанное заболевание также имелось у Назначенное лечение соответствовало выставленному диагнозу. Не проведение мероприятий, соответствующих стандартам ведения больных пневмонией, было также обоснованно, поскольку оснований заподозрить у больного такое заболевание как пневмония у врача не имелось.

Заключения экспертизы ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» понятно, подробно аргументировано, основано на представленной судом медицинской документации об обследовании и лечении истца. Эксперты обладают более высокой квалификацией, имеют высшую квалификационную категорию, председатель комиссии является кандидатом медицинских наук, доцентом. Стаж работы значительно превышает стаж и опыт работы членов комиссии ГКУЗ «Кировское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», имеющих первую квалификационную категорию и в среднем около 10 лет стажа по специальности.

Заключение судебной экспертизы, проведенной ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» отвечает принципам относимости, допустимости, достоверности и достаточности доказательств, основания сомневаться в ее правильности у суда отсутствуют, сторонами не представлены. Кроме того, следует отметить, что заключение экспертов ГБУЗ РК «Бюро СМЭ» не противоречит совокупности имеющихся в материалах дела доказательств.

В этой связи не приняты судом ссылки представителя истца на необъективность экспертного заключения ГБУЗ РК «Бюро СМЭ», а также его довод о наличии заинтересованности со стороны экспертной организации как носящий предположительный характер, не подтверждающийся материалами дела. Данный довод сводится лишь к несогласию истца и ее представителя с результатами судебной экспертизы ГБУЗ РК «Бюро СМЭ».

В этой связи необходимо отметить, что каких-либо доказательств, опровергающих выводы приведенной судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ РК «Бюро СМЭ», равно как и доказательств, подтверждающих доводы о виновности врачей в наступлении смерти , истицей в суд не представлено.

Вместе с тем, из представленных суду доказательств усматриваются действия самой истицы, способствовавшие развитию осложнений.

При обращении Герасимовой Е.Н. в следственный комитет с заявлением о привлечении к уголовной ответственности участкового врача и при проведении в связи с этим проверки, Следственным отделом по Усть-Вымскому району Следственного Управления Следственного комитета России по Республике Коми направлялось поручение в Министерство здравоохранения РК о проведении документальной проверки.

Согласно выписке из справки по документарной проверки в МБУ «Усть-Вымская ЦРБ» применение неконтролируемой инфузионной терапии (капельницы) Герасимовой Е.Н. от на дому могло способствовать развитию осложнений у (п. 2.7.). Истица в судебном заседании пояснила, что действительно самостоятельно без назначения врача ставила капельницы до приезда скорой помощи.

По результатам проведенной проверки следственным комитетом вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении от .

Из материалов проверки также следует, что между Герасимовой Е.Н. и участковым врачом сложились неприязненные отношения, ранее Герасимова Е.Н. свидетельствовала против по делу о привлечении к уголовной ответственности за получение взятки за выдачу больничного листа. Из пояснений следует, что Герасимова Е.Н. желает занять ее должность.

К показаниям Герасимовой Е.Н. в отношении врача суд не может не относиться критически, поскольку они свидетельствуют о предвзятости со стороны истицы к врачу , и направлены на то, чтобы преувеличить действия (бездействия) врача и его виновность в наступившей смерти

Представителем ответчика в судебном заседании давались пояснения о том, что в нет аптеки, розничная продажа лекарственных препаратов началась на врачебной амбулатории с 2010 г., поэтому врач руководствовался назначением тех препаратов, которые были в наличии и могли способствовать улучшению состояния больного.

В приложенной аннотации на препарат ципрофлоксацин указано в показаниях к применению: Инфекции дыхательных путей, уха, горла, носа. Согласно аннотации на данный препарат доза и режим приема был назначен, верно (500 мг. 2 раза в сутки). Таким образом, как препарат выбора ципрофлоксацин мог быть назначен при имеющихся у заболеваниях.

Желая опровергнуть доводы ответчика, Герасимовой Е.Н. к материалам дела приобщен договор на поставку лекарственных средств от . Согласно договору Аптека обязуется отпускать аптечному пункту II группы , в лице , по его заявке лекарственные средства и средства медицинского назначения в количестве и ассортименте согласно накладной, являющейся неотъемлемой частью настоящего договора. Указанный договор не подписан , не имеет отметки о регистрации, поэтому не может быть принят как доказательство по делу. Кроме того, исходя из предмета данного договора, указанный договор не опровергает доводы представителя ответчика о том, что в до 2010 года отсутствовала аптека розничной продажи лекарственных средств. По данному договору лекарственные средства поставлялись для амбулатории, а не для розничной торговли в .

Судом установлено, что был назначен антибиотик – ципрофлоксоцин ввиду отсутствия иных лекарственных средств в амбулатории .

Оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что смерть наступила не в результате виновных неправомерных действий медицинских работников ГБУЗ РК «Усть-Вымская ЦРБ», проводивших осмотр и лечение данного пациента. Прямая причинно-следственная связь между действиями работников ГБУЗ РК «Усть-Вымская ЦРБ» и наступившими последствиями в виде смерти отсутствует, вины медицинских работников ГБУЗ РК «Усть-Вымская ЦРБ» в причинении смерти нет. Доказательств обратного, истцом и ее представителем в порядке ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

Кроме того, согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 32 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», при рассмотрении дел о компенсации морального вреда в связи со смертью потерпевшего иным лицам, в частности членам его семьи, иждивенцам, суду необходимо учитывать обстоятельства, свидетельствующие о причинении именно этим лицам физических или нравственных страданий. Указанные обстоятельства влияют также и на определение размера компенсации этого вреда. Наличие факта родственных отношений само по себе не является достаточным основанием для компенсации морального вреда. При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

На основании изложенного, суд считает, что отсутствуют основания для применения положений ст. 1064 ГК РФ и возложения на ответчика обязанности по компенсации истице, действующей в интересах несовершеннолетней дочери, морального вреда, причинение которого истец связывал со смертью отца, в связи с чем, заявленные требования Герасимовой Е.Н. к ГБУЗ РК «Усть-Вымская ЦРБ» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Герасимовой Е. Н., действующей в интересах несовершеннолетней , к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Усть-Вымская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья - подпись

Е.В. Рыжкова

Секретарь судебного заседания - З.В. Исакова

Истцы:
Герасимова Е. Н. (подробнее)
Ответчики:
ЦРБ (подробнее)
Судьи дела:
Рыжкова Е.В. (судья) (подробнее)

Источник: sudact.ru

Разв :: Пневмония овец

boactery — Sun, 09 Feb 2014 19:39:26 GMT

$CUT$

Овцы - основные породы

Овцеводство

Овец разводят с целью получения от них мяса и шерсти.

Основными хозяйственно-полезными признаками в овцеводстве являются: плодовитость (число ягнят на одну овцематку), отъемная масса, интенсивность роста, экстерьер, качество туши, масса руна, качество шерсти.

Одним из важнейших факторов является число ягнят, выращенных от одной овцематки. Он имеет большую изменчивость в зависимости от породной принадлежности и условий содержания и кормления. Характеризуется низкой наследуемостью.

Отъемная масса ягнят определяется обычно в трехмесячном возрасте. Зависит от возраста матери. Имеет наследственность 0,30-0,35, т.е. по нему можно селекционировать и совершенствовать стадо (имеются резервы).

Скорость роста ягнят после отбивки имеет высокую наследственность, поэтому по нему целесообразен массовый отбор. Живая масса в 12-месячном возрасте ягнят характеризуется средней наследственностью, и отбор по этому признаку также является эффективным.

Большое значение придается и типу телосложения. Обычно особей с пороками и дефектами выбраковывают из стада или спаривают с животными, имеющими отличный экстерьер с целью исправления.

Качество туш овец имеет наследственность от средней до высокой, и обычно селекция по этому признаку чаще всего бывает успешной. В отличие от свиней у овец качество туши можно определить только после убоя, поэтому о выраженности этого параметра можно судить по показателям родственных животных.

Шерстная продуктивность овец зависит главным образом от длины и массы руна, отличающихся высокой наследственностью. Поэтому подбор и отбор животных с высокими показателями этих признаков будут вести к прогрессу стад.

Несмотря на невысокие оценки корреляций между признаками у овец, антагонизма между ними не выявлено. За скорость роста в различные периоды ответственны одни и те же гены, поэтому селекция на повышенную живую массу в любой период жизни будет приводить к улучшению этого признака в другие возрастные периоды. Более быстрый рост после отъема связан с меньшими затратами корма на единицу продукции, и отбор по первому из них неизбежно будет способствовать совершенствованию обоих признаков.

Овец разводят по всему миру. Выведены самые различные породы (несколько сотен), приспособленные к определенным условиям. В СНГ разводят более 60 пород овец.

Породы овец

Романовская порода овец — лучшая шубная в мире, создана в Ярославской губернии в 19 веке. Кроме прекрасных овчин она дает вкусное мясо.

Овчины обычно получают от ягнят в 5-6 и в 9-10-месячном возрасте. Шерстный покров уникальный, состоит только из пуха и ости, прекрасной окраски, что обеспечивается белым пухом и черной остью. Масть — от светло-серой до темно-серой с голубоватым оттенком. Живая масса овец — 45-50 кг, баранов — 85-90 кг. Высокая плодовитость, обычно самки ягнятся двойнями. Но большая часть ягнят погибает вследствие пневмонии в раннем возрасте. Разводят породу в 30 областях России.

Яркие носки, шикарная шуба и звезда во лбу. Так описывают селекционеры романовских овец.

Алтайская порода создана в 1948 году скрещиванием местных сибирских мериносов с баранами породы американский рамбулье с последующим спариванием помесей с баранами кавказской и австралийской тонкорунных пород овец.Скрещивание сопровождали жестким отбором приспособленных к условиям Сибири особей. В результате были получены животные с правильным телосложением и мощной мускулатурой, с плотным, закрытым руном и интенсивной оброслостью.

Матки комолые, бараны имеют мощные рога. Живая масса, соответственно, 55-65 и 115-130 кг. Плодовитость — 140-150 ягнят от 100 овцематок. Настриг шерсти — 3,13,7 кг при средней длине 8-9 см.

Разводится в Сибири, на Урале и в Казахстане.

Асканийская овца. Асканийская овцаАсканийская порода создана в 1934 году академиком М.Ф. Ивановым путем скрещивания местных мериносов с баранами рамбулье.

Отличается скороспелостью, хорошим экстерьером, самой высокой среди тонкорунных овец мясной продуктивностью. Матки комолые, самцы имеют сильно развитые рога. Многоплодие— 125-130 ягнят от 100 овцематок в год. Живая масса баранов 115-130 кг, маток— 55-65 кг. Настриг шерсти 2,5-2,8 кг при длине 8-9 см.

Является улучшающей для многих пород. Разводят породу на Украине — в Херсонской и Запорожской областях.

Кавказская порода — создана в 1936 году в Ставрополье скрещиванием мериносов новокавказской породы с американским рамбулье и асканийской породой.

От новокавказских мериносов животные этой породы унаследовали большую длину и уравненность шерсти, от двух других— хорошее телосложение, крупный рост, густую шерсть. Живая масса баранов— 115-130 кг, маток— 5465 кг. Средний настриг шерсти — 2,4-3,0 кг с длиной 8-9 см.

Хорошо передают эти качества потомству, поэтому используется для улучшения их с другими породами.

Разводится на Северном Кавказе, Урале, в Сибири, Казахстане, Киргизии, Поволжье.

Грозненская порода овец выведена в Дагестане в 1950 году скрещиванием новокавказских и мазаевских овец и австралийских мериносов.

В результате животные полученной породы выгодно отличались даже от улучшателей (австралийских мериносов) большей живой массой, лучшим экстерьером и крепостью конституции. Овцематки комолые, бараны — рогатые, характеризуются позднеспелостью, живая масса, соответственно, 52-55 и 95-110 кг. Многоплодие — 120-140 ягнят на 100 маток. Средний настриг шерсти 2,6-3,2 кг, но по выходу шерсти на 1 кг живой массы порода является одной из лучших среди тонкорунных овец.

Разводят породу в Дагестане, Калмыкии, Ставрополье.

Ставропольская порода овец. Ставропольская порода выведена в Ставропольском крае России в 1950 году скрещиванием новокавказских овец с баранами американского рамбулье с последующим прилитием крови австралийских мериносов. Получены животные с уникальной длиной шерсти (до 12-14 см). Скороспелость овец средняя. Плодовитость 130-140 ягнят от 100 маток. Живая масса овец — 55-60 кг, баранов — 100-120 кг.

Исходным материалом при выведении ставропольская порода овец послужили новокавказские мериносы, которыми было укомплектовано стадо совхоза «Советское руно». Эти животные имели длинную, хорошо уравненную, крепкую с большим содержанием жиропота шерсть. Однако они были недостаточно густошерстными, с низкой живой массой и неудовлетворительным экстерьером.

Вначале новокавказских мериносов улучшали путем разведения «в себе», затем, чтобы быстрее добиться желаемых результатов, маток стали скрещивать с баранами рамбулье, завезенными из США.

Потомство этих баранов по величине, крепости конституции, формам телосложения превосходило материнскую породу, а по настригу и качеству шерсти оказалось хуже.

Иногда у представителей этой породы наблюдаются пороки экстерьера (сближенность в скакательных суставах, свислозадость).

Ставропольских овец разводят в Ставропольском крае, на Северном Кавказе и в Ростовской области.

Советский меринос создана в СССР на базе мазаевской и новокавказской пород, улучшенных баранами рамбулье с последующим поглотительным скрещиванием с мериносовыми баранами. В дальнейшем эта порода неоднократно улучшалась асканийской, кавказской, ставропольской, грозненской и алтайской породами и получила самое широкое распространение в СНГ— от Сибири, Казахстана до Калмыкии и Ростовской области.

Отличается хорошей шерстной продуктивностью (настриг шерсти —3,0-3,3 кг), плодовитость 120-130 ягнят на 100 маток, живая масса овец — 55-60 кг, баранов — 110-120 кг.

Животные этой породы хорошо приспособлены к сухому степному климату и к содержанию на пастбищах.

Генофонд советских мериносов с успехом используют для улучшения грубошерстных овец.

Порода овец прекос выведена в XIX веке во Франции скрещиванием мериносов рамбулье с баранами английской длинно-шерстной породы лейстер. Параллельно такие же овцы были выведены в Германии, где их называли мясные мериносы.

В СНГ эту породу наряду с советским мериносом широко использовали для улучшения грубошерстных овец. Матки и бараны прекос комолые, плодовитость 125-135 ягнят на 100 овцематок. Живая масса овец — 55-67 кг, баранов — 110-130 кг.

Недостатком породы следует считать низкую скороспелость и редкую шерсть, настриг которой не превышает 2,6 кг с длиной 8,5-9,5 кг.

Овец прекос разводят практически во всех регионах: России, Украине, Беларуси.

Северокавказская мясо-шерстная порода овец, полутонкорунная типа корридель, мясо-шёрстного направления. Выведена в 1944-60 гг. в Ставропольском крае скрещиванием маток ставропольской породы с баранами пород линкольн и ромни-марш.

Овцы крупные, грудь глубокая, широкая, окорока широкие, хорошо обмускуленные, голова относительно короткая, широкая. Животные безрогие, бесскладчатые. Бараны весят 100-115 (иногда до 150) кг, матки - 55-60 кг. Руно штапельного и штапельно-косичного строения, средней плотности. Шерсть однородная, уравненная по длине и тонине, 58-50-го качества, длина 12-12 см, максимально до 18 см, извитость крупная. Настриг шерсти с баранов 9-13 (макс. до 16) кг, с маток 5,8-6,5 (максимально 10) кг. Выход чистой шерсти 55-58%. Шерсть используют в основном на трикотажные изделия. Плодовитость 120-130%.

Разводят на Кавказе, в центральных областях Европейской части России.

Цигайская порода овец — одна из древнейших Малой Азии. В Россию завезена в начале 19 века. Овцы имеют крупную конституцию и хорошее телосложение, хорошо используют пастбища. Матки комолые, бараны — рогатые.

Плодовитость — 120-130 ягнят на 100 маток, живая масса маток — 45-50 кг, баранов — 90-10 кг. Настриг шерсти от маток 3,5-4 кг, от баранов — 6 кг.

Животные цигайской породы обладают хорошими нагульными качествами и скороспелостью.

Разводят цигайских овец в России (Ростовская, Саратовская области) и некоторых других регионах СНГ (например, в приазовских районах Украины).

Каракульская порода — древнейшая, в условиях пустынь и полупустынь отличается приспособленностью и выносливостью. Живая масса самок 45-50 кг, баранов — 70-80 кг.

Различают три типа каракульских овец: крепкий, грубый и нежный. По цвету шкурок животных разделяют на черные, серые, коричневые, сур различных оттенков, белые и розовые. Обычно ягнята рождаются черной окраски. Затем серый цвет получается от сочетания белых и черных волокон. Особенно ценны суровые шкурки (шерстинки черного цвета имеют светлую или коричневую окраску кончиков, что дает золотистый или серебристый оттенок).

Каракульские овцы, в силу длительного чистопородного разведения, отличаются устойчивой наследственностью и используются для улучшения грубошерстных овец. Скрещивание с ними дает все новые и новые расцветки каракульчи, которая всегда имеет устойчивый и успешный рынок.

Каракульских овец разводят, в основном, в государствах Средней Азии: Узбекистане, Туркмении, Таджикистане, Казахстане.

Эдильбаевская порода овец выведена в Казахстане, бурой и рыжей масти, комолая, особи крупные (матки весят 7075 кг, бараны — 105-115 кг), курдючные.

Эдильбаевских овец по-прежнему разводят чистопородным разведением в Казахстане с целью стабилизации наследственности и последующего использования для совершенствования курдючных пород.

В овцеводстве применяют, как мы видим, и чистопородное разведение и скрещивание. Имеет место и гибридизация или межвидовое скрещивание.

Источник: BORONA.net

*
| Выражаем автору благодарность. Статья публикуется и удаляется самостоятельно по желанию автора. Публикация носит исключительно научно-ознакомительный некоммерческий характер и предназначена содействовать в популяризации имени автора, его работы среди широкого круга ученых и практиков АПК. Приводится в авторской редакции, ответственность за достоверность данных несет автор. Редакция вправе устранять грамматические и пунктуационные погрешности, а также корректировать верстку материала. Все права на картинки и тексты принадлежат автору, любое их воспроизведение возможно только с его разрешения. Для связи с автором используйте указанный им адрес электронной почты, либо обратитесь в редакцию журнала. При возникновении любых претензий относительно авторских прав, пожалуйста, немедленно сообщите в редакцию. По первому требованию автора любые его материалы будут немедленно удалены, а инцидент улажен. В научных работах и для ВАК на эту статью можно и необходимо ссылаться по ГОСТ Р 7.0.5 2008 (статья может быть обнародована не впервые) |

Источник: borona.net

Как развивается пневмония, лечение, антибиотики :: Пневмония соэ-50

boactery — Sun, 09 Feb 2014 18:28:10 GMT

$CUT$

Главная Библиотека Терапия Как развивается пневмония, лечение, антибиотики

Как развивается пневмония, лечение, антибиотики

При пневмонии, вызванной пневмококком, температура тела повышается в течение нескольких часов, появляется кашель с выделением ржавой мокроты, сопровождающийся выраженной болью в груди. Болезнь протекает по типу крупозной пневмонии. Ее продолжительность составляет от 11 до 14 дней.

Стафилококковая пневмония обычно развивается после вирусной инфекции или на фоне сепсиса. Течение заболевания тяжелое, потому что возникает стафилококковая деструкция ткани легких и в ней образуются полости - стафилококковые буллы. Сознание больного спутанное, в контакт он практически не вступает. У него появляется кашель с выделением мокроты, напоминающей малиновое желе. При стафилококковой пневмонии потемнение на рентгенограм|�BBC�B0х выявляется на протяжении 4-6 недель.

Пневмонией, вызванной легионеллами, как правило, заболевают те люди, которые подолгу находятся в помещениях с кондиционерами. Заболевание протекает очень тяжело: развиваются выраженные симптомы интоксикации, температура тела поднимается до 39-40° С, кашель и мокрота незначительные. Данная форма пневмонии зачастую сопровождается поражением суставов и мышц, диареей. Возможно развитие эмпиемы плевры. При анализе крови выявляется повышение СОЭ до 50-70 мм/час.

Микоплазменная пневмония обычно возникает у молодых людей. У больного повышается температура тела до 37,5-38° С, у него появляются мучительный кашель с незначительным выделением мокроты, боль в мышцах. Рентгенограмма выявляет затемнение по ходу бронхов. В анализе крови обнаруживается повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов.

Как лечится пневмония, прием антибиотиков

При лечение пневмонии в первую очередь назначаются антибиотики, которые следует принимать до полного исчезновения симптомов заболевания, но не менее 5 дней. Прежде чем применять какой-либо препарат, рекомендуется определить, обладает ли чувствительностью к нему возбудитель пневмонии.

При пневмококковой пневмонии показано применение антибиотиков группы пенициллинов, например амоксициллина (внутрь по 1 г через каждые 6 часов). При стафилококковой целесообразнее вводить внутримышечно оксациллин (по 2-2,5 г 4 раза в день) или ликомицин также внутримышечно (по 1,8-2,4 г в сутки). При легионеллезной пневмонии назначаются макролиды (эритромицин, рокситромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Кроме того, необходимо проводить мероприятия, направленные на детоксикацию организма, а также применять отхаркивающие средства - бромгексин или амброксол.

Е. Доброва

«Как развивается пневмония, лечение, антибиотики» статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

Источник: www.primamunc.ru

Спайки в легких после пневмонии :: Пневмония спайки

boactery — Sun, 09 Feb 2014 17:04:10 GMT

Спайки в легких после пневмонии

Мне 41 год, рост 168 см, вес 52 кг, хронических заболеваний нет.

Заболела в конце сентября – в течение нескольких дней температура до 37.8, кашель.
На приеме у врача – в легких чисто, направили на флюорографию. 30 сентября на ФГ – левостороння нижнедолевая пневмония.
С 3-го октября принимала флемоклав-солютаб 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Температура нормализовалась на третий день приема антибиотика, кашель тоже прекратился. Примерно через неделю после начала приема антибиотика вечером температура поднялась до 37.2, на следующий день и дальше снова стала нормальной.
На контрольном ФГ снимке 12 октября – положительная динамика, сохранение инфильтрации в язычковых сегментах (?).
Еще 7 дней (с 14 октября) принимала клацид CP 500 мг 1 раз в день.
На контрольном ФГ снимке 31 октября – динамика отрицательная, сохранение инфильтрации. Самочувствие при этом хорошее, ничего не беспокоит, температура нормальная, кашля нет. Рекомендовали компьютерную томографию легких.
Заключение КТ: по КТ-картине – фиброзно-спаечные изменения в нижней доле левого легкого, а также единичная плевро-диaфрагмальная спайка слева. Активной очаговой и инфильтративной патологии не выявлено.

Вопросы у меня следующие:
1. По поводу спаек в легких врач мне рекомендовала 30 уколов алоэ (1 мл) и/или физиотерапию (какую именно - должен назначить врач-физиотерапевт на консультации). Имеет ли смысл подобное лечение? И уколы, и физиотерапию мне довольно сложно организовать. Но если это эффективно и нужно, конечно, буду делать.
2. Хочу привиться от гриппа. В сентябре не успела из-за болезни. Можно ли сейчас привиться? Если нет, то когда будет можно?
3. В описании последней (31 октября) ФГ кроме рекомендации КТ была рекомендована консультация фтизиатра. Терапевт по результатам КТ сказала, что фтизиатр мне не нужен. А мне как-то беспокойно – может, все-таки имеет смысл проконсультироваться у фтизиатра?
4. Раз в год, как полагается, я делаю ФГ. Но теперь, когда есть спайки в легких, для большей информативности и чтобы исключить эту нервотрепку с КТ, возможно мне стоит вместо ФГ делать рентген легких?

Вот полное описание КТ легких.
При сканировании на серии аксиальных МСКТ срезов, мультипланарных и 3D реконструкциях получено изображение зоны интереса толщиной среза 1,25 мм.
В S5,8,9 нижней доли левого легкого определяются дополнительные фиброзно-спаечные изменения, утолщен листок главной междолевой плевры слева в нижней 1/3. Единичная плевродиафрагмальная спайка слева. Долевые и сегментарные бронхи хорошо прослеживаются.
Сердце и крупные сосуды обычно расположены. Камеры сердца в пределах возрастных изменений. Листки перикарда тонкие.
Объемных патологических образований в переднем, среднем и заднем средостении не выявлено.
Лимфатические узлы средостения не увеличены. Диафрагма расположена обычно. Жидкость в плевральных плоскостях не определяется.
Грудная стенка правильной формы, симметричная. Очагов костной деструкции не выявлено.

Последний раз редактировалось AnastasyaGS, 07.11.2011 в 19:56.

Источник: forums.rusmedserv.com

Статии :: Пневмония при морските свинчета

boactery — Sun, 09 Feb 2014 15:51:40 GMT

Болести на дихателната система

При морските свинчета органите на дишането са предразположени към чести заболявания, също като органите на храносмилателната система. Физиологическата честота на дишане е 100-150 вдишвания на минута.

Пневмониите са най-честите причини за смъртта на животните, които се откриват при аутопсията. Причинителите на инфекциите най-често са streptococcus pyogenes, diplococcus pneumoniae, bordetella bronchiseptica, pasteurella multocida. Обикновено при преглед е трудно да се установи вида на причинителя на болестта, затова се препоръчва да се направи аутопсия и да се определи причинителя, а също и да се направи тест за резистентност, понеже някои видове причинители могат да бъдат опасни за човека. Както при много инфекциозни заболявания, така и в този случай за развитието на инфекцията и сериозността на заболяването могат да окажат влияние лошите условия на отглеждане и некачественото хранене.

При отглеждането на няколко морски свинчета е необходимо да се отделят веднага заболелите. Особено важно е да се обърне внимание на чистотата на храната и водата, както и на дезинфекцията на ръцете след съприкосновение с болните животни.

Независимо от това, че причинителите може да бъдат различни, признаците на заболяването са едни и същи. Свинчетата стават апатични, отказват да приемат храна, кихат, имат повишена температура. Понякога може да се забележи изтичането на гнойни секрети от носа. Дишането е силно учестено, повърхностно. Възможно е да се прояви плеврит, който може да се различи чрез преслушване. Ако морското свинче търка нос по пода или се опитва да го почисти от секретите, това е един от характерните признаци на болестта. Обикновено от пневмония заболяват през зимата, когато количеството на зелената храна е малко и съдържа по-малко хранителни вещества.

Вероятността за оздравяване от пневмония не е голяма. Лечението се провежда чрез антибиотици, които се вкарват инжекционно, за да не нарушат чувствителната флора на червата.

За профилактика на заболяването през зимата се препоръчва да се осигури достатъчно количество зелена храна, която да се добави към сухата. Освен това е необходимо да се следи за относителната влажност на въздуха. Морското свинче, както и човека, обича относителната влажност на въздуха да е около 50%. Това се постига с овлажнители, изпарители или чрез по-голямо количество стайни растения.

Лимфоцитният хориоменингит може да бъде установен само чрез използването на медицинска апаратура. Тази инфекция може да се предаде на хората в острата си форма. Нарича се смъртоносен менингоенцефалит. Източниците на зараза често са домашните мишки. При свинчетата може да протече без външни признаци или със силно затруднение при дишане, пневмония, а също и плеврит. При преглед могат да се установят силни дихателни шумове. При подозрение за лимфоцитарен хориоменингит морското свинче се приспива.

превод: Radost

от: www.svinki.ru

Источник: www.ohmypiggy.org